ベタな精神病院の法則

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このネタ自体「あきまへん」

全般

1. 黄色い救急車の行き先。
2. 窓がちょっとしか開かない。
   • 鉄格子つき。
   • 最近は換気の隙間を少し空けた感じでとっても分厚いアクリル板をつけてるからパッと見閉鎖病棟には見えない。
3. 有刺鉄線付きの塀で囲まれている。
4. タバコが貨幣として扱われている。
   • 禁煙推奨施設の場合、タバコ1本をコーヒー1缶と交換
     • タバコ1ダースの場合は焼酎1杯w
5. 看護士は屈強なおっさんか太ったおばさん。
   • 四六時中警棒を持って手を叩いてる音が・・・
6. 保護房は四方八方が緑色で塗装されている。
   • 確か、緑色は見ていると精神的に落ち着くからだそうな。　因みに、赤だとその逆の効果があるらしい。
   • 病院の名前にも「緑」が(笑)。"Go to Green"が叱責・煽り文句として通用する地域が実在する。
7. 患者が「おかしな人がたくさんいるから転院したい」と訴える。あんたもだって....
8. 何にも反応しない人がおる
9. 「ここから出してくれ、俺はおかしくない！」と叫ぶ患者がいる。
   • その隣の病室の患者は、「まぁまぁ、お前さんも同じ穴のムジナさ」とうすら笑いを浮かべる。
   • 実際「冤罪」のような形で放り込まれたらどうすればいいんだろうな？
     • 権力者の最も確実な個人の抹殺法。
       • 毛沢東の最初の奥さんはマジでやられた。江青が死んでようやく解放された。
         • 最初じゃないよ。3番目だよ。
       • ここ日本でも．．．．
10. ネット上にも存在します。
    • これにのめり込んだ奴がきっと×××××。俺もだが
    • 頼むからしっかりと向こうで隔離しておいてくださいね。患者が度々脱走して他所に迷惑をかけているみたいだから。
    • それって何処?
      • 実はここだったりして（笑）とにかく言わない約束。特定しない約束。どこのサイトにもDQNもいれば優良ユーザーもいる、と信じたい。
11. 近年は環境が改善されてきている。
    • つーかそもそもここに書いてあることのほとんどが偏見やら都市伝説やらに基づいているような…。
      • そうっすね。入院したことありますが、当てはまったのは　02・07・08　くらいでしょうか？　入院するまでは戦々恐々としてましたが、入ってみると「不自由なホテル」ぐらいの格でした。
      • 強制収容所のイメージが混じっているのかもしれない。
12. 昔の話だが、ロボトミー手術と言う恐ろしい外科術を行っていた。
    • これは本当。精神医学に対する信用がなかったに等しい時代のこと。リスクが大きすぎるため現在は禁止の模様。
13. 入院患者の約6割は統合失調症。
    • リアル鳥居みゆきみたいな人がいる。その人をみて逆に「鳥居みゆきの演技ってすごい」と思った(by入ったことある人）
14. つまり「こんなところ」
15. 一見正しいが頓珍漢な指導をする。「服薬の習慣をつけましょう」は危険。問題ある薬でも「医者が出すから黙って飲め」の意味。
16. 作業療法は低賃金労働。
17. 職員の言うことは絶対。職員に問題があって通いたくなくても「習慣づけ」として強引に通わせる。
18. 常連の患者と真面目に医療を受ける人間のヒエラルキーが大きい。
    • 常連は生活保護だから。手出しなく税金で医療費をざぶざぶ投入になるから。
      • ちなみに精神障害者年金をもらっている場合は、生活保護から引かれるため、年金があるなら生活保護をもらう意味はあんまりない。
        • 生活保護は役所に生活を指導されたりプライバシーを侵害される上に、精神障害年金を引かれるし、貯金したりバイトしたりしにくいうえに、医療費がただになるかわりに他の病院にかかれなくなるので患者にはメリットがない。障害年金を確保してA型事業所なり一般企業の障害者雇用なり夜職なり、もしくはネットを使って海外から直接コーディング等の仕事を受けるなりしたほうが自分のペースで働けるし財産が築ける。
          • しかし障害年金の申請には慣れていない医師も多いうえ、診断書の内容で役所に目をつけられることを恐れていたり、生活保護は自分の病院に固定できるので医師には生活保護のほうがメリットがある。
          • B型事業所を関連事業所として運営している病院もある。しかしB型事業所は交通費で赤字が出る程度の工賃しか出ないうえにキャリアになるような仕事もないので、患者の人生の時間をどぶに捨てさせてB型事業所が補助金を受けとるだけである。A型事業所なら雇用契約なので最低賃金時給と職歴になるのだが。(雇用保険も使える)
            • B型事業所に行くくらいならひとりで勉強するか楽しいことをしていたほうがいいだろう。A型事業所ならある程度苦しくても金と勤務先が手に入るメリットがあるが、B型事業所は公的には「無職」として扱われる。
              • ちなみに「就労移行支援」というのもある。これは継続支援B型と同様給料も出ず勤務先にもならないが、一般企業への就職を目指した教育を受けられるので職業訓練に近い形でキャリアにはつながる。ただし病院は一般企業が求める人材には詳しくなく、手っ取り早く儲かるB型をやりたがる。
              • 上記の事情、及びB型事業所を脱法的な人件費の圧縮に悪用するやつもそれなりにいることから、大都市になるほどB型が供給過剰だったりする。
            • A型事業所は有給もとりやすくホワイトなところも多い。基本的に4時間労働の事業所が多い。これは障害者雇用率制度において週20時間労働以上が算定されるからである。A型の労働者もフルタイムでは働けない状態の人が多いのでちょうどよくwinwinになっている。とはいえフルタイムに近い労働者が多いとA型の基本報酬スコアが上がるため5時間労働などにしているところもある。
              • ただし、最近は最低賃金時給が上がっているため5時間労働にすると98万の壁や103万の壁で対立が発生することも多い。正確には障害者控除がのるので124万、130万の壁になるが、東京で5時間労働だとここが問題になる。やはり4時間労働がお互いにいいおとしどころになっている。また最近はテレワークのできるA型事業所も増えており、その場合は最低賃金の低い都道府県にテレワークする形になることもある。
                • 放送大学に入って勤労学生控除を使う抜け道もある。また、年間トータルでおさめても月に88000円を越えると源泉徴収されてしまうので年末調整して還付を受ける必要がある。時給1000円かける22日かける4時間でも88000円になってしまう。
              • ぶっちゃけ、精神2級での障害年金と最低賃金の80時間相当分を足し合わせれば実質的に手取り15万前後と同等レベルになる。単身者の生計としてはあまり困らない程度になることから、よほど強い自己成長の動機を持っているのでもなければA型での利用者は「滞留」しやすい。
              • A型が比較的ホワイトなのは、一般就労に比べて労働問題についてのタレコミをするハードルが低いという事情もある。労基以外に所轄自治体の障害福祉課もタレコミを受け付けるため。
                • もちろん自治体に労働法違反の取り締まりをする権限は無いのだが、被支援者虐待事案としての強制調査をしたり行政処分を課したりする権限があるので、運営者に何らかの経営上の痛手を与えられればそれでいいという考えなら別に労基を頼る必要が無い、というわけ。
19. しばしば刑務所と比較される。
20. 下記のメンタルクリニックも同じだが、他の診療科と異なりちょっと具合が悪くなったのでかかってくる的な利用はほとんどない。多くは定期的・継続的に受診する。
    • なので、基本的に予約制となっており当日いきなり来て受診することはできない。多くは会計時に次回の予約をするのが普通。急用でも電話連絡で空き枠を探してもらうことになる。
21. 他院での受診歴のある患者を断っている病院が多い。診療科によらず保険医療上掛け持ちはマズいらしいが、とくに精神科はそう明記する傾向にある。
    • 転院なら認められることがあるが、この場合でもいままで受診していたところの紹介状を要することがある。
    • なので、自宅から遠いところにあると「なんで具合悪いのにそんなところまで行ったの？」と聞かれて説明を要することも。

ベタなメンタルクリニック・心療内科の法則

1. こちらも精神病院と同じ「精神科」の区分になるが、いわゆる精神病院とはだいぶ異なる。
   • 「心療『内科』」の通り、内科医院で取り扱っていることもある。
2. 医師の判断で薬を処方することもできるが、あまり多いケースではない。主に認知行動療法(要するにカウンセリング)が主。
   • 認知行動療法とカウンセリングは別物でしょう。認知行動療法は科学的根拠があるが患者の負担も大きく手間もかかるためまともにやれる病院は少ない。
     • カウンセリングはなんの意味もなくただ話を聞くだけだが患者は楽だし聞いているだけで病院も儲かるので…。
       • ただし病院がカウンセラーをやとっていない場合医者はカウンセリングよりたくさん患者をさばいたほうが儲かるので5分診療で薬だけだして回転率をあげることも多い。ただし患者が精神的負担に耐えて認知行動療法をやる気がない場合、もしくは認知行動療法が効かない病気の場合いくら話を聞くより薬だけだしてたほうが早いことも多い。
         • たとえば統合失調症などの場合ウダウダやってるより薬だけのんでたほうが早いことも。
3. (精神科全般に言えることだが)診断基準や治療法が明瞭でも普遍的でもないため、これらが医師の考えによって特に大きく左右されやすい。
   • 例えば、大学で研究職だった経験が長い医師の場合、関連する職種に従事する者や学生だけには厳しいことを言うこともある。
4. 日本社会を反映してか、どこも予約でいっぱい。予約開始日の朝一番に電話をかけてもつながらず、やっとつながったと思ったらすでに定員に達していることも。
   • 一番手っ取り早いのは、コネを持つ団体(各自治体の子育て支援センターなど)からの紹介で予約する方法だったりする。
5. 親の同伴を求めることもある。
   • 精神障害・疾患は遺伝や生活環境に依存するため。ただし、いわゆる「親学」とは異なる考え方である(親学が提唱するパワーハラスメントを含む子育てやそれによる精神障害の予防については否定的立場であるため)。