医者

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医者の噂

1. 大きく分けて勤務医と開業医の２種類あり、勤務医はサラリーマン系、開業医は自営業系である。
2. 病院によってはスーツ、白衣を着ないで私服出勤をする。
3. 開業医だと仕事場が早朝からお年寄りの憩いの場となる。
   • それを解消するために老人の医療費負担率を上げるというのが医療制度改革。
4. 大学病院だと日々権力争いと医療ミスの連続。
   • インターンだと、休日月一回なんてのはザラ。年に３６４日働くなんてのもいるらしい。
     • そのうえバイトしないと食っていけない。「日本に残る最後の奴隷制度」と揶揄されることも。
       • インターン制度は何年か前に廃止。つい最近研修医は2年間バイト禁止、臨床研修が義務付けられました。
         • 何年か前どころか1968年に廃止されました。インターン制度
   • しかしながらもうしばらく、医局という人事制度は続くと思う。
   • しばしば報道で○○大学が△△病院に「派遣」していた医師を「引き上げた」という表現があるが、そんなのは慣習でやってるだけで法的位置づけがあるわけでもないし、実際に大学と病院が契約を結んでいるわけでもない。もちろん一般的に言う派遣労働者とは全く関係ない。
   • 教授に逆らうと破門されて勤務医として働くことが不可能になるとか。
     • そんなことはない。最近は特に医局の権威はガタ落ち。
   • 「白い巨塔」の読みすぎだw
   • 特に私立の医学部にとっては「大学受験＝附属病院の就職試験」。その結果が東京医科大学etc.のアレ。
5. 公立病院は悲惨なところが多いとされる。給料安い割りに当直とか救急とかあるし、患者からは待ち時間が長いとか３分診療とか言われる。
   • 当直明けで午前外来、午後は手術、夜はまた当直のループ。
   • 一方で東北・北海道は公立病院の給料が高いと言うデータがある。これはこれらの地域で医師不足が深刻だからと言われている。
     • 若手は非常勤職員扱いで、平均に入っていない。部長以上の医師だけの平均を算出して「医者の給料が高くてけしからん」という結論を出す。見事な数字のトリック。
       • 病院によっては学生時代のアルバイトの時給よりも低いこともざら
       • お世話になった開業医が、公立大学付属病院に新米医師として就職したとき「食べていけるほど給料は出せないから、親に養ってもらってね」と言われていました。
6. 先端医療と僻地医療、救急医療が何かとクローズアップされている。しかし同時に出来るわけない。
   • あと基礎医学もね。
   • 医師側の「絶対的に医師の数が足りない」と言う主張と厚生労働省の「医師は特定の地域、診療科に集中しているだけ」と言う主張が長い間対立している。
     • しかし人手不足を解決できるはずの診療看護師制度に医師会は反対している。ＡＩやスマートデバイスで自分でできることが増えているのだから簡単な医療は看護師や薬剤師を昇格させて、医師は手術とかだけやればいいと思うのだが。
7. 労働基準法が全く適用されていない。夕方5時キッカリに退院する人は医師免許を剥奪される。
   • 剥奪はないけど人事的にアレな扱いになる。
   • 医師、看護師、この２つの職業は命を預かる仕事だから、労働基準法を守らなくていいらしい激務薄給な業界。9割の病院がブラック企業。公務員様も見て見ぬふり。その上、患者やマスゴミ、厚生労働省からイジメられる。
     • 看護師はミソジニーで差別されるしたいして金持ちになれないし過酷な労働環境でかわいそうだと思うけどね。医者はたいてい親が金持ちだし、男は医学部入試の成績で下駄はかせられてるし、まして下位私立の医学部は×××××で入学したボンボンも多いからなあ。
8. 金持ちなのは、ほんの一握り。
   • 一から開業すると機械代だけで数億かかる。
   • 開業せずに病院勤務の場合はサラリーマンの2倍くらいの給料をもらえるが、労働時間は8時間どころか24時間を越えることもある。ほとんどサービス残業。
   • 一代目で借金を返して二代目から金儲け
     • ところがそうは上手くいかない場合が多い。知人の病院の二代目が設備拡張しようとして銀行に融資求めたら「貴方は実績が足りないのでお父様(初代)も借り入れしてくれるならおｋ」と言われ、70過ぎの父親と共に6億近い借金を背負う羽目になった(by.元開業医の子供)
     • そもそも子供は自分の意志があり勉強したいとも医師になりたいとも限らないので、子供に進路を強制する前提のプランは非倫理的なだけでなく破綻リスクが高く貸し付ける側からみた信用度も低いだろう。
   • 同意。金勘定に疎いなら開業は薦められない。莫大な借金と税金に生涯苦しめられる事になる。そして亡くなってから遺族が借金の額の多さに呆然となる事も…(by.元開業医の子供)
     • 大概長期ローンなので、きちんと払い終えるまで父が倒れないことを祈るばかり。
   • しかも365日24時間往診に対応する必要がある。午前2時や3時に往診するのはザラ。病院の合間を縫って近所の学校の検診・学会・休日診療・その他付き合い…等で想像以上に多忙。自分は家族全員揃っての泊まり掛けの旅行に行った事が無い(by.元開業医の子供)
     • 昔は開業医といえば年中無休が当たり前だったが、最近は日曜定休の開業医も増えている。なので今では勤務医の方がよっぽど忙しいと言われる。
       • 日曜や祝日、あと土曜午後休診の開業医が増えたのは、医療費の計算に「休日診療加算」ができたからだと思われる｡よほどの理由がない限り、加算される対象となる日時にかかると医療費がかさむと知っている患者は、当然きっちり診療時間内に受診するようになってきた｡
         • あと休日手当が出てしまうのでその負担を抑える意味合いもある。
         • 労働基準法との兼ね合いもある。理由は週40時間以内に収めなければならないから。そのせいで水曜や木曜も全日ないしは午後から休診とするとするところが多くなった。
           • 休診日の設定は医療機関の裁量で自由に決めることができるが、学会や検診日、メーカーとの取引などの兼ね合いもあるため水曜、木曜休診が多いらしい。
           • 月曜、火曜にすると医師にとっては連休にすることはできるが、患者にとっては不利益になってしまうから。
     • 往診のなかには、医師本人が、患者からの電話やメールに対応することも含まれる。これも、医師は患者に対して、往診料を請求できる（神経科開業医・談）
   • 今はどうか知らないが、かつて医師は所得税で優遇されていた。これを廃止しようとしたのが、当時厚生大臣だった渡辺美智雄。医師会と全面対決の姿勢を見せた。
     • それで選挙の争点の一つになった際、医師会の味方をした政治家は落選。選挙後に渡辺は「医師会ベッタリの人は落ちた」と言ったくらいだ。（出典「小説吉田学校」第7巻）
   • 脱税する業種といえばまず、医者が思い浮かぶ。
     • それとパチンコ屋。
     • 長谷川町子の「いじわるばあさん」にも医者の脱税の話があり、そのうちの一つが医者の息子が脱税したと聞いて、主人公が息子のところへ乗り込む話。
9. 理系で一番だが、一番貧乏くじを引きやすい。
   • 40代までは自分の時間（趣味など）は全くもてないと言って良い（超要領が良い奴を除く）
   • コードブルーのメガネのように、（勉強は出来ても）医師として不向きな人間はザラで、そういうやつは一生苦労するらしい。
10. 女性器を見ても何とも思わない。
    • いちいち興奮してたら仕事にならない。
    • これは当然男性医師の話。女医の場合、「男性器を見ても何とも思わない」
    • また、女性の胸を見てもなんとも思わない。
11. 何だかんだで最後は手先の器用な奴の勝ち。
    • 世渡りのうまさというか、身の振り方は重要だと思う。大学に残るとか、留学するとか、勤務医で行くのか、将来開業するとか親を継ぐとか。
12. モテたのは学生の時だけ。
    • 学生の時は全くモテず、研修医時代は当然全くモテず、結婚して30代になってから急にモテだしましたが？(30代内科医)
13. 看護師から無能扱いされる。
14. 2世の医者は、親からは、｢ナースにだけは手を出すな｣を諭される。
15. 意外と離婚率が高い。特に小児科の勤務医。
16. いつか総回診の先頭を歩いてみたい。
17. 薬や製薬会社の名前入りのボールペンを何本も胸ポケットに入れて持ち歩く。
    • 診察室とかのカレンダーは製薬会社、医療器具販売会社のもの。
      • 医者の家の子供は３色ボールペンを買ったことがないくらい家にも大量にある
18. 景気が良かろうと悪かろうと国公立の医学部医学科は狭き門。東大京大理系と地方国公立医学部が大体同じくらいの難易度。
    • 一方で地方の医師不足対策として地方の国公立大学では地元推薦枠を設ける所が増えてきている。
      • 防衛医大は受験料が無料な為、入るつもりは無いけど「腕試し」&「本命の医学部受験の予行演習」で受けるヤツがけっこうおるから、競争率が本来より高くなる。
    • 私立は？。
      • 今では私立も難関。最底辺の医学部でも早慶理工くらいの難易度はある。
19. ブラックジャックみたいな無免許医はいないが、学会のガイドラインを無視して倫理的、医学的にグレーな医療をやっちゃう医師は結構いる。
    • 特に生殖医療と臓器移植。
20. 医者とか看護婦ものの漫画、ドラマ等を見て、あまりに現実とかけ離れてることが多いが、多くの医者はそういうのを見ていない、もしくは見る暇がない。
    • なぜか看護婦は善人、医者は悪人がデフォである。現実じゃ看護婦は手術中でも5時に帰るのに。
      • 看護師だってサービスが当たり前の世界ですよ。命を預かる仕事だから、金無しで働けって
21. 医薬分業ってなんだったんだろう（遠い目）。
    • 実際のところ調剤薬局の多くはパチンコ屋の換金所の如く病院の敷地外ぎりぎりにある
      • しかも調剤薬局は公道に面していなければならない、という立地上の法的縛りもかけられてきた。そのため、自治体が病院を新設したり移転したりしようとすると、調剤薬局に出入りできる道を作るために、市町村税を駆使する羽目になる。
    • 病院で薬をもらえずいちいち薬局に行かなければならなくなったため、病院側にとってはクレームの種が増えただけだが、経営上泣く泣く外に出したということが少なくない
22. コンタクト屋のとなりにはなぜか決まって眼科がある。理由は全くの謎である。
    • 眼鏡やさんも眼科の近くにあることが多い。理由は､眼鏡を作るのに､処方せんがあったほうが、店での検眼の手間が省けるから。
23. 最近は医者の芸能人も増えてきたが、臨床の実力は怪しそうな人が多い・・・
    • この人はいい医者なんだろうなと思える人はまずいない。
24. 良質な医療を受ける上で必要なものはまず患者と医師との意思疎通だ。
25. 勤務医は過酷過ぎる。39時間労働、訴訟リスク、ほぼ無休。それで大企業の部長クラスの給料は・・・。
26. 副業で作家をやってたりする。古くは森鴎外とか。
    • 最近では海堂尊（チームバチスタの栄光など）
    • 手塚治虫とか(医者としての活動はほとんどなかったそうだが)
    • ゆうきゆう（スーパーリアルRPG・おとなの1ページ心理学・マンガでわかる心療内科）とか？
    • 斎藤茂吉、斎藤茂太・北杜夫親子も忘れてはいけない。
    • なお渡辺淳一も医師の資格を持つ。生命の現場に携わると詩的な感覚が生まれるのだろうか。
27. 最近の医者（特に勤務医）は子供を医者にしたがらない。
    • 開業医の師弟とは違い、勤務医の師弟は親の跡を継ぐ必要はないから。
    • 医師の置かれた環境が、以前と比べると劣悪になってきているのも原因。
28. 医療訴訟、更新制導入など、医療界の未来は決して明るくない。
    • メリットは定員増ぐらい。でも一生訴えられるリスクを背負って生きていける覚悟が必要。
    • 最近は、マスコミや患者からの嫌がらせもひどい
    • 逆に医者が患者への嫌がらせ、いわゆる「ドクハラ」というのも起きている。
29. 安定しているからという理由で、医者を目指すべきではない。
30. 一般的には「閲覧注意」と標記されかねない患部でもじっくり診なければならないため、そういったものへの耐性が強く求められる（特に整形外科や皮膚科）。
    • 学力云々より幼少期に標本や図鑑などで鳥肌を立て、自分には適正が無いと見切りをつける人もそれなりに多い（医学系全般に言えるが）。
      • 逆に法医学の教科書から猟奇的な性格や性嗜好を獲得してしまう人もいる。
      • 頭がいいととりあえず医者か弁護士を目指せと呼ばれる日本だが、これを理由に挫折する人も多いとか。しかし弁護士でも刑事事件なら法医学や猟奇的なものに接することはあるだろう。
31. コロナ補助金関係で大きく評判を下げた医者も多い。
    • かつては医者は高給取りだが頭がよくないとできなくて過酷で聖人というイメージだったが、少なくても聖人というイメージはコロナ補助金関係で消え失せたといってもいい。
      • かつては頻繁に医者に行って医者を尊敬していたが、コロナ以降医者を尊敬できなくなったという人も多い。
      • コロナ補助金の不正受給を行って返還した病院も多い。個人だと不正受給どころか誤送金でなくても逮捕されるのになぜ…という声も多い。
        • これに対して医者は無職やフリーターと違って逃亡の恐れが低いから逮捕しないのだ、という擁護も多いが明らかな間違い。それは在宅起訴されていればそうだが、そもそも立件されていないのだから。
          • そもそもその逮捕の基準が差別的だから改正すべきという思考にならないのもおかしい。
          • 在宅起訴もされていない理由はおそらく、法人で行ったことは立件が難しいのもあるだろう。刑事告訴の被告人は自然人のみで法人は対象にならないためだ。悪質な場合はうまく院長を訴える方向にいくだろうが。
            • また、返せば詐欺罪に問われない傾向もある。これに関しても貧乏人を差別する規定だと思われるが。頂き女子も少しずつ返済する素振りを、フリでもいいからしていれば逮捕されない可能性があっただろう。
32. 最近はGoogleマップの真っ当な口コミにも削除依頼や開示請求を行う医者が多いとか。
    • ますますVPNの普及とGAFA離れが進みそうだ。
33. いい加減な診察しても文句は言われない。
    • 以前、整形外科に行って、「膝が痛い」と言ったら、「インフルエンザ」と言われて、「ハァ？」と思った。インフルにしては熱もいわれるような症状もなかったし、検温もしなかった。結局、黙って受け入れるしかなく、帰宅後、その日は大事を取って寝た。翌日、別の病院（内科）に行って診察したが、やっぱり誤診だった。インフルと診断した医者、これでも大学病院の客員教授だ。
      • 自分も喘息とインフルエンザを誤診されたことある。本も出している名医だが、案の定というかなんというか漢方や自然派が好きな医者だった。
34. やたらエビデンスにうるさい割には、漢方の理論のニセ科学っぷりや、安易な抗生物質の濫用(特にウイルス性の風邪に対して)にたいしてはだんまりだったりする。
    • 要らなくても漢方薬や抗生物質を処方することで儲かるため。
      • そのため2010年頃に漢方の保険適用に関して議論が起きたときは反発する医師が多かった。漢方は非科学的な理屈が多いのだが…
35. コロナ禍ではライブやイベントの開催に関してお気持ちを表明する医師がが多く、物議を醸した。
    • その割には自分はコミケに行ったり、医師の身内の集会には甘かったりする医師も多く、白い目で見られがち。
36. 公衆衛生のために人がいるわけではなく人のために公衆衛生があるということを理解していない人が多い。
    • そのうえ受験戦争や過酷な研修医生活で外の世界を知らないため、文化的生活を軽視しがち。
37. 最近は医療の現場にもAIが活用され、医者は真価が問われ始めている。還暦過ぎた高齢の医者なんかはMRIやCTの簡単な見落としが多い一方で、病変のある患者とない患者の画像パターンを大量に学習させればAIは人間が気づかない、まだ痕跡がないと思われる早期の病変にも気づくことが出きる。画像診断においてはAIに人間はすでに勝てないと思われる。
    • 5Gとロボットアームを使った遠隔手術なんかは、まだ人間が勝てる分野と思われるが。(ロボットアームの正確な動きをどう学習させるかという問題があり、また全く同じ動作を繰り返す工業製品と違い患者ごとに動きが違うため。)
    • しかし感染者数のAI予測に関してはガバガバであった。過去何度も流行った感染症であればたくさんの流行のパターンを学習させて正確に予測できるだろうが、流行初期のコロナの場合、そもそも学習するデータがなくないか？過去の感染症のデータを学習させたとしてもコロナの変異株にはことなるかもしれない。また、人力で予測している場合も、単純に掛け算しただけとかのパターンが多く統計学の知識がない人がやっているケースも多かったようだ。
    • 同じ要領で唾液を使ったがんの早期発見も行われ始めている。
      • AIのおかげで今まで見つからなかった段階で見つかるがんが飛躍的に増えており、また大半のがんは早期発見して手術すれば予後がいいためAIが今後医療に活用され寿命を伸ばすことは間違いないだろう。薬の処方なんかもAIが適切にやりやすい分野と思われ、今後医者は手術がうまい器用さがないと厳しくなっていくかもしれない。
38. 診察にいくといつも血圧に問題のない若い患者でも必ず血圧を測定する医師も多い。
    • 大半の患者は自分でもはかれるし、血圧計は自分で買っても数千円だが、医者は一回患者の血圧を測るだけで1000円ゲットである。しかも自分ではかった場合スマホと連動して長期記録をとったりできるが、病院で測ると自分の端末には記録が残せない。しかも医師会はカルテの開示請求に反対している。
      • 最近はスマートウォッチで血圧どころか血糖値などもはかれる端末がある。確かに今までの血糖値測定と違い肌に接触させるだけの光センサー測定であるため、まだ正確性は低いとされているが、そこまでおかしな数値が出るわけではない。
        • 多少の誤差があるとしても、スマートウォッチは10分に1回とかのペースで測るので大数の法則で誤差が消えるのもあるし、食前食後睡眠など細かな血糖値や血圧の測定をできるのは大きい。これにＡＩで異常なパターンを検出する機能が乗っかったら医師はどうなってしまうんだろうか。
          • そんなだから医師会はスマートウォッチの正確性に反対しているし、コロナのときも自分で検査できる検査キットを市販することに反対していた。むしろスマートウォッチとＡＩと連動して異常を発見したらすぐかけつけるくらいの仕組みを構築するのが医者の役割なんじゃないのか…。
            • それが実現すれば独身者の死亡率も下がり、独身でいたい人や同性愛者が泣く泣く異性と結婚させられることも減るだろう。
            • 病院でやる検査キットだって100パーセントではないのだから、民間で販売されている検査キットが多少信頼性が低かったとしても2回、3回と検査すれば確率的に誤診の確率は医師の検査より低くなるはずだが。
        • そんなラッダイトな日本の医者だが、海外より圧倒的に受診させてもらいやすいのは日本のメリットでもあるだろう。医療費を無料化した福祉国家では、待機リストの順番待ちが激しい。何か月も予約がとれないこともあり、ガンのような進行性の病気の場合検査までの待ち時間に悪化し、手術までの待ち時間に死亡してしまうこともあるらしい。
          • また、そうした国ではかかりつけ医制度を導入していることもある。担当のかかりつけ医が決まっており普段の診療を担当し、重い病院のときのみ専門の病院にはかかりつけ医からの紹介状が必要というシステムだ。しかしこれは、担当のかかりつけ医が疑似科学やトンデモ医療を信じる医師だった場合のリスク、かかりつけ医となんらかの理由で喧嘩してしまった場合のリスク、中絶反対派の男性医師が女性に説教するなどかかりつけ医の思想・宗教上の理由で制約されるリスク、コロナ初期にイタリアであったようにかかりつけ医が病気で倒れると誰もどこにも紹介してもらえなくなるリスクなどがある。
            • 日本の生活保護受給者の無料診療制度もこれに近いため、生活保護受給者は初診を慎重に選ばなければいけない。自立支援受給者の場合は、3割負担で他の病院にもかかれるのであまり深く考えず申請しても問題ないが。
            • アメリカの保守派の間ではこんな福祉国家の無料医療の現実が知られているため、馬鹿にされているが、そんなアメリカも富裕層でなければ病院にかかれず、貧困層はゴーファンドミーなどで医者にかかる費用すらクラファンしなければいけなかったりするような厳しい現実がある。一応貧困層はメディケイドというシステムがあり、オバマケア以降は民間保険の補助金も出ているが、これらは費用対効果が悪く、政府支出を減らすことを目標とするアメリカ保守の理想にさえ反しているという声もある。肥満のせいもありそうだが平均寿命も短い。
              • 日本や韓国のシステムでは現実的な待ち時間で初診にもかかりやすく、無料ではないが現実的な価格で診療してもらえるというメリットがある。そのため、平均寿命も長く、ネトウヨの間では「日本の優れた保険制度で医者にかかるため悪用している外国人がいる」という差別的な言論もあるほどだ。
                • しかしそんな日本の医者の受診しやすいという長所もコロナ禍では医師による診療拒否が続出したことで崩壊してしまった。さらにそんな中自分たちの忘年会や運動会はノーマスクで行っていた医者が多いためさらに批判を浴びた。
            • 日本においても後ろ向きな田舎の法則においては同じ科の別の病院に行くと露骨に嫌な顔をしたり説教する医者も多い。高齢男性医者に多い。
              • もちろんあなたが生活保護でなければそんなものは気にしなくて自由にかかれるので、無視しよう。むしろそんなヤツに通院するのはやめよう。
                • しかし後ろ向きな田舎においては、「お医者様」のいうことを聞いて、他の医者に行かずローテクなアナログ医者にかかり続けて病変を見落とし亡くなってしまう人もいる。もう許せるぞオイ
            • マイナンバーカードの導入において診療記録を医者が閲覧しやすくなったことでドクハラの増加も懸念される。この場合マイナ保険証で受け付け時に提供しないを選択すればいい。しかし、よそ者に厳しい地域ならそれも怪訝な顔をされるかもしれない。
              • とはいえ、マイナ保険証には、自分でマイナポータルを閲覧し自分の受診・処方記録を便利に閲覧できるメリットもある。
    • 定期的に血液検査をする医師も多い。これはたしかに病変を早期発見できるため診療報酬の点数をとられてもそれに見合った価値が現状はあるが、将来的にテック企業がここに参入してきたらこれも怪しくなってくる。
39. 日本の医者は非常に保守的で、数十年前から変わらないような処方を続ける一方、アメリカの医者はほぼ患者の言うとおりに自由な薬を処方する傾向があり。
    • 意外にも米国は個人輸入やOTCの規制が日本より厳しいが、これは医者の人数の多さやこの患者の言う通りの処方をする医者とトレードオフになっていると思われる。
      • そのため、米国では医者に正式に処方された薬であっても依存や副作用が問題になることもある。

関連項目

• 資格試験/医療・福祉・衛生系#医師国家試験
• ベタな医学部の法則